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新冠肺炎:迟迟未到的特效药 被湖北拉高的死亡率

目前医院对确诊病患使用的药物都不是针对性特效药。(新华社)

大华新闻网始于中国湖北省武汉市的新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情仍在继续发展。根据中国卫健委公开信息,截至2020年2月12日24时,中国31个省级地区和新疆生产建设兵团累计确诊病例53,952例,死亡1,367例。仅在12日当天,新增确诊就有15,152例,新增死亡254例。

这是人类与病毒之间的又一番较量。在抗击疫情的最前线,所依赖的防治手段主要有两个,一是以限制人与人之间的交流的方式切断传播途径,二是激发感染者人体自身的抵抗。医护人员的人为护理、医疗器械与药物摄入其实都只起到辅助作用。人们以往引以为傲的科学技术,特别是在研制出针对性特效治疗药物方面,远远跟不上疫情发展的速度。

自2019年12月疫情发生后,中国已经启动了举国防控机制。在科研领域,2月3日中共中央政治局会议提出“要加大科研攻关力度”,调动高校、科研院所、企业等方面的力量,中国科技部在启动并拨付经费到第一批8个应急攻关项目后,又部署了病毒溯源、传播途径、感染与致病机时、快速免疫学检测方法、应急保护抗体研发、快速疫苗研发、中医药防治等10个方面,中国成立了以钟南山院士为组长的科研攻关专家组。

中国的初期科研进展相当引人注目,如1月10日复旦大学完成新冠病毒基因组工作并公布了病毒序列;1月21日中国科学院上海巴斯德研究所表示新型冠状病毒与SARS病毒的基因序列平均分别有70%的序列相似性,属于Beta冠状病毒属;1月23日,中国科学院武汉病毒研究所发现,武汉新型冠状病毒在整个基因组水平上与蝙蝠冠状病毒的同源性为96%;1月24日,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离第一株从临床样本中分离的病毒毒种信息及其电镜照片。

不过,这些科研进展对于防控疫情的作用其实并不是很大,主要是因为目前仍然没有一种经过证实的有效药物或疫苗。2月11日世界卫生组织助理总干事玛丽-保罗•基尼(Marie-PauleKieny)在参加新冠病毒全球研究与创新论坛时透露,目前已有的针对新冠肺炎的候选药物都是之前用于其他疾病的药物,科研人员正尝试改进这些药物以加快用于临床试验。世卫组织总干事谭德赛(TedrosAdhanomGhebreyesus)当天还表示,新型冠状病毒疫苗有望在18个月内准备就绪,当下只能使用现有“武器”来对抗这一病毒,同时为长期斗争做准备。

 

湖北省武汉市感染者死亡率较高。(AP)

中国湖北省外其他地区感染死亡率很低。(Reuters)

根据新型冠状病毒肺炎新增感染病例在湖北省外已经连续多日出现数据下滑现象,钟南山院士预计感染者峰值将会在2月中下旬出现,4月前可能结束。他还补充说,做出上述预测是基于现有的数学模型,近期的疫情情况,以及政府所采取的措施。不过他承认,目前人们对新型冠状病毒还有很多未知,“我们还不知道病毒为何有如此大的传染性,这是最大的问题。”

那么,将来可能就会出现针对性药物和疫苗被发现或被研发,并被投产后,已经“无病可治”的情况,对于在此之前的疫情防治也会没有用处。2003年非典疫情爆发后,从分解出病毒的基因序列到疫苗1期临床试验耗时20个月,后来已经没有病人可做实验。钟南山曾回忆说,中国的研究院当年“做非典疫苗非常辛苦,全部鉴定完成了,要到2006年,但是已经没有病人,所以就不做了。”

那么,对当下疫情防治有所裨益的就只有利用现有药物,甄别和发现其中相对有效的药物,也就成为很多科研人员的工作方向。

被湖北拉高的死亡率

据基尼列举了美国雅培制药公司的抗艾滋病病毒药物洛匹那韦和利托那韦复方制剂克力芝、美国吉利德科技公司研制的瑞德西韦。中药方面也有不俗表现,例如汉代张仲景所撰《伤寒杂病论》中记载的清肺排毒汤、广州市第八人民医院研制的“肺炎1号方”即“透解祛瘟颗粒”等药物,也被临床证明颇有疗效。

但是不论是中药还是西药,所能起到的作用其实都是辅助性的,关键还是要靠受感染者个个的免疫力来杀灭病毒。如果身体强健,即使被确诊也很有希望被治愈,如果体质较差,或许还有其他疾病,就更容易被病毒击垮。这也就是老年人被发现是新冠肺炎的高发病和高死亡人群,其占比甚至达到80%以上。

武汉市金银潭医院院长张定宇介绍,新冠肺炎实际是一种自限性疾病。南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫介绍称,“自限性疾病是指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。”病毒的急性感染一般即属于自限性疾病,主要依靠机体的免疫力杀灭病毒,患者痊愈后病毒不在体内长期存活。

根据中国官方2月4日数据,湖北省和武汉市的死亡率均远高于全国水平,当时其死亡率为3.1%,全国则为2.1%,但是如果除开湖北省,其他省份的死亡率为0.16%。由于早前湖北省和武汉市疫情防治工作漏洞百出,甚至遗漏了很多确诊患者,再加上当地医疗资源准备不足,因此其他省份死亡率更有参考价值。

这也就意味着,如果得到有效治疗,治愈率相当高。例如目前金银潭医院收治的新冠肺炎患者累计超过了1,500余例,绝大部分患者包括重症及危重症患者,经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院。

那么,这场疫情的危害其实就主要体现在两个方面,第一个是传播方式多样,传播速度快,远超2003年的非典;第二个是对身体素质较差的人,尤其是老年人危害性高。就此来说,除了加强对疫情传播的防控,增强人们的身体素质、维持一个强健的体魄,或许应该得到更多的重视,被列为一个长期的国家性和全民性议程。不论科技如何发达,物质文化生活如何丰富,每个人的身体状态都应该是始终得到重视的。这也算是此次新冠病毒疫情所给的一个深刻教训吧。

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